坐骨神经痛| 腰痛、坐骨神经痛、膝关节痛、足跟痛病理解析

　　腰痛和坐骨神经痛、膝关节痛、足跟痛等下肢痛在生活中非常常见，有些人是一个地方痛，有些人是多个地方痛，如果你受过疼痛的折磨，就知道那滋味真不是一般人能承受的。

　　我们知道骨与骨之间存在联动性，所以，很多时候一处骨关节出现问题，往往会引发多处疼痛，接下来就人体常见的腰痛和下肢痛的病理给大家进行详细解读，帮助大家对身体疼痛有个更全面的认识。

　　①腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出是腰椎出现不同程度的退行性改变，因为外力作用或者一些不良习惯导致腰椎椎体错位，椎间盘受力不均，椎间盘的纤维环受到挤压或者破坏，被纤维环包裹着的髓核突出挤压纤维环，或者是脱出压迫到相邻的神经根引起的一系列腰腿部疼痛。

　　突出的部位一般在腰四、五以及腰五骶一处，常见的症状有：

　　(1)腰痛并向下肢放散是本病特征性症状，个别案例仅腰痛或腿痛。当腹压增高时，比如咳嗽、喷嚏、大便等动作时，疼痛会加剧，并会出现腰腿活动受限。

　　(2)小腿外侧、足背皮肤有麻感。

　　(3)少数椎间盘突出刺激到马尾神经丛可能出现会阴麻木、大小便失控得症状。

　　②急性腰扭伤

　　由于外力作用，腰部肌肉出现撕裂、筋膜破裂，部分关节轻度扭伤或关节滑囊嵌顿，损伤部位出现水肿、炎症、肌痉挛等症状。

　　急性腰扭伤一开始为剧痛难忍，刀割样痛，活动严重受限，疼痛范围主要在腰背部，也可向臀、腿和腹股沟放散。

　　③坐骨神经痛

　　坐骨神经由L4-5和S1-3神经组成，是人体较长、较粗的下肢神经，其组成成分在椎管内为神经根，出椎管后合成2cm宽的神经干，经梨状肌下缘出骨盆，位于臀大肌深层、股方肌浅层，经大转子和坐骨结节之间在大腿后面下行，然后分支成胫神经和腓总神经。

　　坐骨神经痛通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。

　　根性坐骨神经痛：病变位于椎管内，包括腰椎间盘突出症、转移瘤、腰椎管狭窄症、腰骶部脊膜炎、等。干性坐骨神经痛：病变在椎管外的坐骨神经走行上，如骶髋关节炎、盆腔感染、产钳分娩损伤、妊娠子宫压迫、以及全身疾病如糖尿病、中毒等等。

　　④膝关节痛

　　膝关节痛在中老年人群中非常常见，一些爱运动的年轻人，不注意保养也时常会有膝关节痛的症状。膝关节的运动量很大，负重量也很大，是非常容易受损的关节，俗话说：人老膝显老，可见膝关节对我们的重要性。

　　常见的膝关节痛病因有：透明软骨退行性变;软骨下骨磨损;滑膜及关节囊变性;肌肉痉挛等。临床表现有关节疼痛，关节活动时有磨擦痛，随气候变化常常疼痛加剧，活动时关节可出现各种声音，休息后关节僵硬，难以立即活动。

　　⑤足跟痛

　　劳累、骨刺、足底部筋膜炎、滑膜炎、骨错位等因素是常见引起足跟痛的原因。长时间站立、行走导致的足跟痛，休息过后会有好转，骨错位、滑膜炎等因素的导致的足跟痛，需要进行调理来康复。