“微创技术已成为骨病治疗的主角”--骨科专家谈骨科治疗的大变化

发布时间:2023-02-23 11:40:53  作者:福州中德骨科医院

  据介绍,腰椎间盘突出等骨科疾病,不仅是中老年人的常见病,在年轻群体中也越来越多见。而随着治疗技术的进步,大家对“损伤小、疗效好、恢复快、功能佳、尽快摆脱病痛”的要求也越来越普遍。

  那么,骨科疾病治疗都有哪些变化呢?微创技术治疗在骨科方面又有怎样的地位呢?来听听精于创伤骨科的专家——福州中德骨科医院骨科主任张聚明副主任医师,谈谈现在骨科治疗的变化与特色。

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△福州中德骨科医院的专家在查房

  我国古代骨科 就有微创意识

  “我国古代就有金针拔骨法整复骨折移位,这里面已孕育着微创意识的萌芽。而近代骨科学中的许多理论,更是渗透着微创意识。”张聚明介绍,就骨折治疗来说,从强调骨折的直接解剖复位到骨折的间接功能复位,从强调骨折块间加压固定到弹性固定,再从强调机械固定转为稳定性的生物学固定,都是微创技术的进步。

  张聚明是坚定的微创意识推行者。他认为,“医生在治疗一种疾病时,头脑中就应该想到如何做到微创,尽量减少创伤,尽量缩短疗程,尽早恢复功能,尽可能地节约费用。”他称,先有了微创意识,才会树立明确的微创观念,才会更好地为病人施行微创技术。

  微创技术 已成为骨病治疗的主角

  在张聚明看来,福州中德骨科医院主张推行的微创技术,正在成为骨病治疗的主角。“以半月板损伤为例,以前大多只能切除,但通过微创技术,患者的半月板还可以保留,镜下微创的治疗手法较大程度减小了对患者周边组织的伤害,既降低了患者的痛苦,也更利于恢复。”张聚明解释,“镜下微创治疗是近年来骨病治疗的常用手段,对于膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤及髌股关节疾病的治疗都有很好的临床效果。”

  张聚明介绍,关节置换也是常见的骨病之一,尤其近年来已呈增加趋势。“从10年前需要动员患者做关节置换,到如今患者愿意主动接受这项技术,这与医生的手术技巧有很大关系。现在40分钟就可完成一台关节置换手术。”张聚明认为,这是医疗技术进步为骨病患者带来的福音。

  他说,对于髋关节及膝关节骨性关节炎后期病人来说,关节置换是较适合的治疗方法。他比喻称,现在关节置换就是将已磨损破坏的关节面切除,然后给修整后的关节面“镶上”人工关节,这就像给坏牙安装一副“牙套”一样。

  技术上的“精”是用医生的“难”换来的

  在张聚明看来,好技术的引入、掌握并应用于病人,如同战士得到一个有力的武器。同样的手术,在利用椎间孔镜技术及小切口髓核摘除技术后,达到意想不到的效果:手术时,通过建立起一个1.5厘米左右的通道,把突出的髓核组织摘除,整个过程患者痛苦小,出血也比开放手术少。

  “无论是腰椎间盘突出、膝关节疾病,还是四肢某些部位骨折,选用椎间孔镜、小切口微创髓核摘除以及关节镜、小切口股骨粗隆间骨折带锁髓内钉等治疗技术,都能较大程度减小患者的痛苦,也便于恢复。”张聚明介绍。

  不过,这技术上的“精”,在张聚明眼里是用医生的“难”换来的。他解释,微创技术时,每个步骤的进行,都考验着医生的技术和手法。尤其是骨科微创技术难度极高,一点点的误差都会造成手术的失败,这就要求医生在技术上更熟练、手法上更到位。

  “对医院来说,微创的意义不仅仅是技术层面的,也体现了医院对患者的人文关怀。如果每个病人减少住院一天,医疗资源就能得到更有效利用,造福更多病人。”张聚明说。

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