股骨头坏死患者有必要，按时按量用药吗？

　　有时候疾病并不可怕，只要谨遵医嘱，按时服药，常能达到预期疗效。

　　然而，有些患者却不重视医生的话，常对用药疗程的重要性不以为然，在执行中“偷工减料”或随意“纂改”，结果往往造成治疗失败，甚至疾病加重。

　　股骨头坏死的药物治疗中，常能发现此类情况。

　　多么痛的领悟!

　　服药后症状缓解，擅自停药

　　徐先生3年前发现右腿股骨头坏死，肌肉有萎缩，选择中医保髋治疗后，疼痛感消失，CT显示病情开始有明显好转，短距离可自行行走。

　　徐先生以为痊愈了，未经医生同意便擅自停药。停药3个月后，他感觉腿疼加剧，髋关节僵硬至无法动弹，只能卧床。去医院检查，医生说股骨头坏死已经很严重，只能手术治疗了。

　　小编解析

　　患者感觉已经正常时，身体机能往往有可能并未完全恢复。股骨头缺血性坏死后修复过程漫长而复杂，经历死骨吸收、新骨生长及塑形等多阶段，应坚持长期服药巩固治疗。

　　注意：在治疗过程中，双侧患者不可用单拐，否则极易造成另侧快速塌陷，用拐必需做到正确扶用双拐。

　　有的患者经过一段时间治疗之后，髋关节疼痛减轻或消失，这并不意味着疾病已经痊愈。

　　应依靠X线片以及磁共振等影像学检查来评定股骨头的恢复状况，观察股骨头内的变化——由缺血型到郁血型，由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨头内囊变区消失，并被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨头达到一定的支撑力后，方可考虑停药。

　　因此，何时可以停药，各阶段应怎样有效地保护股骨头，是需要患者与医生密切配合的。

　　在对待用药疗程的问题上，要相信医生，而不要一味相信自己的主观感觉;此外，很多患者错误地认为，只要疼痛能够迅速缓解，就说明药物是有效的。

　　事实上，有些药物只是单纯具有止痛效果，不仅对根治股骨头坏死没有什么帮助，甚至还会产生负面作用，严重影响治疗，使患者病情加重。

　　焦虑过度!

　　股骨头疼痛加重，怀疑治疗无效

　　李先生患左髋关节疼痛2年，病情加重，行走不便、下蹲困难、跛行，较后确诊为Ⅲ期股骨头坏死，医生建议中医保守治疗，药物治疗加上特定锻炼，李先生吃了一段时间后，感觉髋关节疼痛加重，就停止服用药物，并去医院复查。

　　医生告诉他，这是正常现象，并嘱他继续按医嘱服药。李先生又坚持服药了一段时间，发现疼痛真的开始减轻了。

　　小编解析

　　选择保髋治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善，但也有部分患者诉说，虽然X线显示好转，但髋关节有时疼痛加重，思想压力很大，甚至失去了用中药治疗股骨头坏死的信心。

　　其实治疗过程中，髋关节疼痛的加重并不一定意味着股骨头坏死病情的加重。

　　骨质在修复过程中，坏死骨靠近关节面被吸收，会产生酶类和蛋白的分解产物。这些产物会刺激滑膜，使患者产生疼痛感。

　　此外，骨质修复期，股骨头周围血液循环加快，毛细血管扩张，股骨头内压力过大，也会造成高压性疼痛。

　　随着死骨完全吸收，动静脉畅通，代谢正常，骨内高压缓解，疼痛会逐渐减轻直至消失。

　　希望上述2例案例，能给各位病友们在治疗一些借鉴。