注意了!腱鞘炎“偏爱”这几类人!

发布时间:2023-02-23 17:12:24  作者:福州中德骨科医院

  手腕痛,手掌痛,手指无力、酸痛......出现这些症状你要当心了!因为不知不觉中,你可能比已经患上一种叫「腱鞘炎」的关节炎。

  什么!你还不知道什么是腱鞘炎?

  今天我们来说说与我们生活密切相关的腱鞘炎的那些事!

  1.到底什么是腱鞘炎?

  腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

  

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  肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。

  2.腱鞘炎的几种类型

  腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

  ● 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ●

  

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  「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,主要表现为:腕部拇指一侧的骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛;拇指活动无力,做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处;用热水瓶时疼痛明显, 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。

  多发人群:长时间使用电脑鼠标的白领,长时间玩手机的低头一族,还有其他频繁使用拇指和手腕的人群。

  

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  自我检测:可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动。检测时如果图中所示蓝色部分感到剧痛,则初步诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

  ● 屈指肌腱腱鞘炎 ●

  

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  「屈指肌腱腱鞘炎」是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。

  其临床表现主要为:手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限,疼痛有时向腕部放射。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动。

  多发人群:本病多见于妇女及手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),好发于拇指、中指和环指,起病缓慢。

  ● 足底的屈趾肌腱腱鞘炎 ●

  

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  「足底屈趾腱鞘炎」多发于穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性。当身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

  主要症状为:足部内外侧疼痛、肿胀,足部活动时受限。

  多发人群:穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性。

  3.腱鞘炎的日常护理和治疗

  专家指出:腱鞘炎不可大意,若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

  

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  还等什么,赶快放下手机和电脑,让你的身体休息一会吧!如果已经得了腱鞘炎,也不必慌张,可以通过一系列护理和药物进行保守治疗。

  ▌休息和护理

  累了就要休息,手指和腕部局部制动是「强制休假」,这样才能有效缓解病情。工作结束后可以用热水泡泡手,平时要注意姿势,不要重复使用发病的部位。

  

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  或者对患处进行适当按摩,可有效缓解疼痛,促进血液循环。热敷也是一个不错的方法,但要注意别烫伤皮肤!

  ▌药物治疗

  腱鞘炎是一种无菌性炎症,会引起局部的疼痛,如果疼痛很厉害,影响到日常生活和休息,建议局部使用止疼药,也可以口服止疼药。

  

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  当然,很多消痛药膏也可以起到止痛的效果,可以活血化瘀,通经开窍,是较安全的一种方法。

  这里特别提醒大家,腱鞘炎不是传统观念里面细菌感染引起的炎症,抗生素对腱鞘炎是无效的。

  ▌局部封闭注射治疗

  如果休息和吃药都无法缓解症状的话,建议局部的封闭注射治疗。封闭治疗的药物剂量和次数有着严格的要求,相对安全。治疗之前需要咨询骨科、康复科或者疼痛科医生。

  ▌手术治疗

  如果以上方法都无效或复发,建议手术治疗。手术就是将狭窄的腱鞘切开并切除一部分腱鞘,让肌腱能够顺利地带动手指和手腕活动,是严重腱鞘炎的根治方法。

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