膝关节“风湿”其实是骨关节炎!福州哪个医院看类风湿好?

发布时间:2023-02-24 14:27:08  作者:福州中德骨科医院

福州哪个医院看类风湿好?前不久刚从台风中瑟瑟发抖完,王姨的膝关节“风湿”就又犯了。王姨常常自嘲,自己的双膝关节比天气预报还准,每每天气变化,寒冷、潮湿、吹风,膝关节肿痛就会不期而至。

张姐也有同样的烦恼,10年前一次外伤后,每次天气变化就容易犯“风湿”,左膝关节肿胀、疼痛,不胜其扰。

一、你以为的“风湿”,其实是骨关节炎

“风湿”其实并不是一种疾病,而是一大类疾病的统称。

风湿免疫科看诊的疾病包括接近200种,其中不少以关节肿痛为表现,而更多的是自身免疫系统出现问题导致的疾病。当然,这近200种疾病中,确实有一种叫做“风湿热”的疾病,但并不以前面王姨和张姐的那些情况为主要表现特点。她们的情况,是由一种叫“骨关节炎”的疾病引起的。

二、什么是膝关节骨关节炎?

骨和骨连接的地方,称之为关节。

正常情况下,关节骨骼面覆有橡胶样的物质即软骨。因为软骨的存在,关节活动时,骨骼相互滑动而不产生疼痛。

骨关节炎发病的核心就是软骨退化,随着软骨退化与磨损,关节活动时骨骼与骨骼之间直接的滑动少了软骨的缓冲,因此,产生了关节疼痛、肿胀、僵硬的症状。

福州哪个医院看类风湿好?骨关节炎可发生于膝、髋、踝、手、颈椎、腰椎等部位,当骨关节炎发生在膝关节时,我们称之为膝关节骨关节炎。生活中,经常听说周围谁谁又“膝关节风湿骨痛”了,或者膝关节“长骨刺”、“增生”、“退化”了,其实大多是膝关节骨关节炎。

三、如何诊断骨关节炎?

骨关节炎的发病渐呈现年轻化趋势,我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%,男性患病率为41.6%,女性患病率为50.4%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。

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四、如何预防膝关节骨关节炎的发生?

控制体重

膝关节是身体承重的主要关节,尤其登高时,关节承重压力骤升。所以,我们强调,体重控制很重要。通过控制体重,可以大大的减轻负重关节的压力,减缓关节软骨的磨损和退化。

锻炼肌肉

老百姓常说“风湿”要养着,尽量避免运动,其实不然。事实上,通过锻炼,肌肉强壮发达后可以减轻关节负担,起到一定的关节保护作用。不论是先天因素,还是后天锻炼,男性的肌肉往往较女性发达,女性从事力量性的劳动较少,且多是劳损性工作,这也是女性膝关节骨关节炎发病率高于男性的原因之一。

选择合适的锻炼方式

不少人选择爬山、走楼梯作为锻炼方式,但是,登高、负重其实都是不利于关节保护的运动方式。我们更鼓励采取游泳、快走、骑车等方式进行锻炼,划船机、椭圆机等健身器材对膝关节损伤也较小,也是可以选择的锻炼方式。

注意关节保暖

福州哪个医院看类风湿好?关节面软骨、滑膜都是血供不丰富的组织结构,在寒冷环境中血管受冷收缩,将更不利于供血,从而影响软骨细胞的生存,也会加速骨关节炎的进程。

五、哪些症状需要警惕早期膝关节骨关节炎?

1.关节疼痛和压痛是较常见的临床表现。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重。也可仅为关节肿胀感。

2.晨僵:晨起时关节僵硬及发紧感,活动后可缓解。骨关节炎的晨僵持续时间往往较短,数分钟即可缓解,极少超过30分钟。

3.骨摩擦音(感):由于关节软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨摩擦音(感)。

六、阶梯化管理膝关节骨关节炎

临床中推荐采取阶梯化管理膝关节骨关节炎患者。底层为基础治疗,包括前面说的生活方式注意事项、运动治疗,也可以采取物理治疗等。

当基础治疗不足以控制病情时,推荐选择药物治疗。非甾体类抗炎药物,是缓解疼痛、改善关节功能较常用的药物,包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等大家耳熟能详的药物都是属于此类。

长期口服药物治疗,往往难以坚持,并且患者常惧怕药物不良反应。根据患者需求,也可以选择关节腔注射药物治疗。临床常用的关节腔注射药物包括激素或透明质酸。

2015年的一项系统分析提示,在关节疼痛缓解上,关节腔注射激素、关节腔注射透明质酸、口服非甾体类抗炎药,三者并无差别,都是有效的,但在关节功能改善上,关节腔注射透明质酸可能更优。关节腔注射透明质酸的原理其实比较简单,浅显讲,就是关节软骨磨损后,我们人为地给予补充关节“润滑液”。

需要指出的是,关于药物在膝关节骨关节炎作用的研究,由于不同研究设计及入组人群不统一,常出现不同研究结论各异、甚至相悖的情况,因此,临床应基于患者具体情况选择药物治疗手段。

保守治疗无效时,则应考虑手术进行修复性治疗或重建治疗,而事实上,大部分膝关节骨关节炎病人并不需要手术治疗。

福州哪个医院看类风湿好?温馨提示:以上是今天的主要内容,希望对您有所帮助,福州中德骨科医院提醒:在身体出现异常时,建议及时进行检查和治疗。如果您还有膝盖疼痛方面其他疑问,可以直接拨打0591-86251881进行咨询,较后祝您生活愉快,身体健康!

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