髋关节撞击综合征是一种什么疾病？

说起髋关节疼痛，大多数患者会想到股骨头坏死，事实上真正的股骨头坏死只占其中的一部分，还有很多的的疾病也可以引起类似的髋关节周围疼痛，比如，股骨头坏死、退行性骨关节炎、类风湿性髋关节炎、髋臼发育不良、髋关节撞击综合征等。

由于大多数医生和患者对髋关节撞击综合征这种疾病的认识不够深入，从而得不到正确的诊断和治疗，使患者的髋痛长期存在，随着后期发展为不可逆的骨关节炎。

髋关节撞击综合征常见临床表现为:

(1)好发于青壮年

(2)起病隐匿，无明显的外伤史

(3)主要疼痛部位在腹股沟区呈无规律的间歇性疼痛，常伴有髋关节活动度受限

(4)剧烈运动时或久坐可使症状加重，随病情发展可出现腰背部、骶髂关节、臀部、股骨大转子粗隆处疼痛

(5)髋关节出现绞锁、弹响、和不稳定情况

(6)病程较长的患者会出现髋关节僵硬、活动度下降和无力感

1、什么是髋关节撞击综合征?

髋关节撞击综合征也称股骨髋臼撞击综合征，是指由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞，进而引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤。是年轻人髋关节疼痛较常见的原因。

2、髋关节撞击综合征会有哪些表现，如何自我检查?

患者多数描述为大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常为深部痛疼和酸胀不适，特别是反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后明显加重。有的患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难，有的患者开车会受到影响。

3、什么是髋臼盂唇?它和髋关节撞击综合征什么关系?

盂唇是固定在髋臼骨缘上的纤维环，是避免骨与骨直接碰撞的“软垫”，类似“橡胶密封圈”。反复的摩擦和碰撞会造成盂唇软骨损伤，严重时，撕裂的盂唇嵌入关节间隙，造成疼痛和交锁。盂唇损伤是髋关节撞击综合征引起疼痛的重要原因，也是病变加重的重要表现。

4、髋臼盂唇损伤如不及时治疗会有什么后果?

盂唇撕裂很难自我愈合。因为盂唇的血供来自髋臼骨缘，盂唇从髋臼骨缘上撕裂后，血运受到破坏，并且骨和盂唇分离，因此很难愈合。只有通过手术，将盂唇重新缝合，紧密固定到骨缘上，才能促进盂唇的愈合。

盂唇损伤如果得不到及时修复，损伤可能会持续扩大，髋关节缺乏“软垫”的保护，会加快软骨磨损，发生骨关节炎，骨质硬化增生等，严重时甚至需要置换人工股骨头。

5、髋关节撞击综合征是少见病吗?是什么引起了这个病?

髋关节撞击综合征是临床常见病，特别是中青年髋部疼痛的较常见原因。髋关节撞击综合征，多见于年轻人(20-40岁)，女性多见，与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起病变加重，例如体操运动、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。

6、髋关节撞击综合征如何治疗?

髋关节撞击综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗。

对于病变轻微，临床症状不重，对日常工作生活影响不大，采取保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式(跑跳激烈运动→慢走游泳等舒缓运动)和口服非甾体消炎药物。

对于病变较重，临床症状明显(特别是出现跛行、行走距离短、疼痛缓解困难、交锁弹响等)，影响日常工作生活的，可以考虑手术治疗，目前以关节镜微创技术为主。

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