为什么骨坏死容易发生在股骨头

股骨头坏死起病缓慢，病程较长，发病初期可无明显症状，其症状与X线表现不一定呈平行关系。较常见的早期症状为髋部轻度疼痛，尤以劳累或行久后疼痛明显，疼痛常向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。随着跛行及髋痛加重，患髋呈轻度屈曲、内收畸形、外展及内旋活动受限。症状可持续加重，晚期表现为骨关节炎症状。

　　为什么骨坏死容易发生在股骨头？

　　人体任何部分都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，这与生物力学和解剖学方面的特点有关。因股骨头为终末血管呈扇状20~25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。

　　1、负重大

　　髋关节是人体较大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上损伤，而且影响局部的血流循环。

　　2、剪力大

　　髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132°的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

　　3、活动范围大

　　髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。

　　4、血供少

　　股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

　　福州中德骨科医院专家表示，股骨头坏死后，常出现骨质碎裂、塌陷、头形变扁等，这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察，发现股骨头坏死开始大多发生在前外侧，这主要是重力集中的原因。我们在日常生活中要注意避免过度负重！

　　福州中德骨科医院专家推荐：陈孔利

　　职务：福州中德骨科医院副院长、疼痛康复科主任

　　简介：中华中医药促进会软组织疼痛分会副主任委员、福建省疼痛病治疗知名专家。曾任福建省人民医院副院长、副书记、疼 痛科主任，福建省中西医结合疼痛分会主任委员、中华医学会疼痛分会委员，从事疼痛临床工作三十多年，临床经验丰富，擅长应用注射疗法、针刀、微创等专科技 术和三氧（臭氧）治疗仪、冲击波、射频等专科设备，结合手法，中医中药等中西医结合的方法治疗各种神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节痛、风湿痛、各类 顽固性疼痛及与疼痛相关的疑难杂症。

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