腰椎间盘突出为什么有人疼有人不疼？

如果要是问现在的年轻人，什么最突出?

我想答案可能不是能力、才华，有可能却是“椎间盘”!

这源于网上一个段子，其实从侧面反映出来椎间盘突出问题的两个特点，一个是人数众多，第二个就是越来越年轻化。

据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，这还只是去医院就诊的人数统计，还不包括很多没有去就诊的人群。

腰椎间盘为什么会突出呢?腰椎间盘位于腰椎椎体之间，像一个软垫子一样，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。

从临床上看，排在前四位的长期病因有以下四个。

(1)椎间盘退变：椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕或破裂，髓核即由该处突出。

(2)突然的暴力/外伤

1??腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2??突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加。

3??腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转。

4??腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

(3)遗传因素：虽然腰椎间盘突出并不是遗传病，但受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出，子女患病的可能性增大

(4)妊娠：妊娠时体重增加，且集中在腹部，会增加腰椎的负荷，导致腰椎周围的组织的负荷增大，加上怀胎10月的积累，容易出现椎间盘的突出。

什么人容易腰椎间盘突出?

(1)脊柱畸形：包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;

(2)脊柱生理弯曲度变直：生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。

(3)职业：

一组57000人的职业调查发现，以下职业者发病率高：

长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。

腰椎间盘突出的程度划分

由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

椎间盘正常：椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

椎间盘突出 (protruded)

椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

椎间盘脱出 (extruded)

移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

同样椎间盘突出，为什么有人疼，有人不疼?

椎间盘突出”的发生非常普遍(经常会表现在腰椎和颈椎),但是其中 19.6%～36.3%的腰椎间盘突出者是无症状的。

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，并不是一回事。

一般的讲：“腰椎间盘突出症”是由“腰椎间盘突出”所引起的，只有一个“症“字之差，但其实是两种状态。

“腰椎间盘突出”是影像学的概念，换言之，是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。

“腰椎间盘突出症”是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂后，突出的髓核压迫神经，或产生了炎性刺激，并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

腰部及下肢疼痛、麻木、无力，大小便功能障碍。

大部分腰突症患者腿痛大于腰痛，主要集中在下腰向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛。

打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。

疼痛多为一侧性、持续性，一般呈刺痛或电击样剧痛，常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常，并伴有大小便功能障碍。

腰椎间盘突出如何改善呢?

腰椎间盘突出后是不是就不能运动了?

其实不然。很多腰椎间盘突出的患者，在出现问题后及时的进行康复训练，很大程度上是可以避免手术，正常日常生活，甚至运动的。