痛风性关节炎的病发因素

　　痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。人体尿酸是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而来。尿酸的生成增多和排泄的减少都可使尿酸蓄积而产生高尿酸血症。尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，引起关节炎的反复发作，有急性红、肿、剧痛，逐渐产生骨与关节破坏、畸形、关节强直和功能障碍。痛风可有原发性和继发性两类。原发性痛风可与遗传因素有关。继发性痛风可发生于肾功能减退，尿酸排泄减少患者;也可发生于白血病、骨髓瘤以及恶性肿瘤经化疗、放疗后核酸分解增多的患者。

　　痛风性关节炎的症状较为常见的有：

　　1、慢性关节炎期：关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石。位于皮下，呈淡黄色之结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。

　　2、痛风性关节炎无症状期，仅仅有高血尿酸。血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。

　　3、原发性痛风性关节炎好发生在40岁以上男性，女性少见，约占5%。部分病人有家族史。

　　4、急性发作期：可伴有发热，高达38-39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1-2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节趾、拇指、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。

　　要了解痛风性关节炎病因，应做到及时的预防措施。

　　一、创伤原因

　　临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致.第1趾关节在步行中单位面积受力较大。

　　二、乙醇原因

　　专家指出乙醇代谢能使血乳酸浓度增高，像其他有机酸一样，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，并降低尿酸的排泄。乙醇还能促进腺嗦岭核昔转化，使尿酸合成增加，常引起痛风性关节炎的急性发作。

　　三、药物原因

　　据了解某些药物可导致急性痛风性关节炎发作。如维生素B1：和维生素B12 、胰岛素及青霉素等。临床上使用的促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物，在某些易感个体，由于血中尿酸水平的突然降低，促使原有尿酸盐结晶脱落，可导致关节炎加重或转移性痛风的发作。由于心肺疾病而长期使用利尿剂，也可导致痛风的发作。

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