中晚期强直性脊柱炎的症状是什么?

发布时间:2023-02-23 09:56:23  作者:福州中德骨科医院

 

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  随着强直性脊柱炎发病率越来越高,人们对于强直性脊柱炎的关注也越来越重视,中晚期强直性脊柱炎在临床上的症状以脊柱病变为主,其发展可分为上行型和下行型两种,但多数为上行型。九成以上的患者由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的患者由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。

  强直性脊柱炎主要表现为以下几点:

  一、腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。

  二、胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

  三、颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,这就是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大,严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅能看到自己脚面。

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