颈椎间盘脱出主要发生在颈椎下部,以C6/C7脱出较多见,C5/C6脱出次之,C7/T1和C4/C5脱出少见,C3/C4脱出更少见。按脱出位置不同,一般分为中央型、前外侧型(旁中央型)和外侧型,以后二种类型较多见。
颈椎间盘脱出病人中年龄较轻者,发病前常有明确的头颈部外伤史。年龄较长者则多无外伤史,或无肯定外伤史。
颈椎间盘脱出症的临床表现是什么?
1)颈部疼痛:颈部疼痛是颈椎间盘脱出病人较常见而且往往是较早出现的症状。疼痛可涉及椎旁肌肉、肩胛间区、肩部和枕部,夜间较重,常因此而痛醒甚至难以入睡。为减轻疼痛,病人尽量减少头颈部活动,夜间睡觉时常将双上肢高举过头顶,有的病人疼痛严重时宁可靠在高背椅上休息。检查时可发现病人头颈部活动受限,有时呈斜颈,椎旁肌肉紧张,触痛,头颈部过伸或向病侧倾斜时疼痛加重。
2)神经根症状:椎间盘脱出压迫神经根引起的疼痛常向肩部和上肢放射,咳嗽、排便、打喷嚏均可诱发疼痛,或使疼痛加重。此外,可出现相应的感觉、运动和反射异常。
3)脊髓症状:中央型颈椎间盘脱出从前方压迫脊髓,主要表现为脊髓症状,出现受压平面的下运动神经元瘫痪和受压平面以下的上运动神经元瘫痪及感觉障碍。
4)神经根-脊髓症状:旁中央型颈椎间盘脱出可同时累及神经根和脊髓。通常先出现神经根症状,表现为受累神经根支配区的感觉、运动和反射改变。脊髓半侧受压时,出现同侧下肢锥体束征和对侧受累平面以下的温、痛觉减退或消失。
如果病情比较严重,建议采取手术治疗,手术以微创技术为适宜。对于病情到了一定阶段,较为严重的朋友就不适合理疗法了。微创疗法是在全麻或局麻下应用激光、射频、臭氧、椎间孔镜等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。该方法具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。
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