肩膀疼得不能动怎么办?用这些办法能解决!

发布时间:2023-02-24 08:56:55  作者:福州中德骨科医院

  有朋友来信说较近肩膀总是疼,还越来越僵硬,明显有一处几乎疼到不能移动、触碰。一开始还只是一侧疼痛,到后来两边都开始疼了,不知道是怎么回事。

  医学上将这种不明原因的肩痛和活动障碍称为“肩周炎”。部分患者还可能伴有怕冷、压痛、肌肉痉挛和萎缩症状,影响工作和生活。50-60岁、有糖尿病、甲状腺疾病、帕金森症、心脏病以及服用治疗艾滋病的某些药物的人更可能出现肩周炎。且糖尿病患者疼痛的时间可能更长更严重。

  

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  肩周炎到底是怎么回事?出现了类似情况该怎么办?“问上医”为您详细介绍。

  肩膀为什么会疼痛、僵硬?

  我们的肩膀骨头末端包裹着结缔组织,就像胶囊一样。如果组织有部分部发炎或变厚,就会失去正常的润滑作用,无法降低活动时的阻力,肩膀就容易出现疼痛和僵硬症状。

  怎么确定是否是肩周炎?

  去医院诊断,医生会问你有哪些症状,肩膀是否受过伤或进行过手术,也会通过移动胳膊,来确定疼痛或僵硬的具体位置。

  

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  此外,给肩周炎患者胳膊上打一针麻醉剂,通常能有效缓解疼痛,但肩膀还是不能较自如的活动。而如果是其他肩膀疾病,打了麻醉后,肩膀仍能活动自如。

  如果上述还是不能确诊是患了肩周炎,医生还进行X光片、超声波或核磁共振等影像学检查来确诊。

  如果是肩周炎该怎么治?

  理疗

  理疗主要包括两种,物理治疗和康复训练。物理治疗设备现在也较常见,就是通过红外线局部加热,或者设备的滚动来促进肩颈血液循环,从而舒缓经络或肌肉。

  康复训练则是在专业护理人员的指导下,进行一系列的的动作训练项目,刺激受伤组织、肌肉逐渐康复。

  

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  药物

  非甾体类抗炎药,可以抑制疼痛和肿胀,如阿司匹林、布洛芬和萘普生

  注射类固醇激素,起到局部痛点封闭的作用,也就是我们常说的打封闭针,常用的是可的松。

  关节扩张法,又称为水成形技术,这种方法是将有润滑作用的液体注射到关节内,从而可以缓解疼痛,调节关节活动。

  麻醉下手法松解,在全麻状态下,用专业手法来松解关节周围的黏连组织,恢复关节活动度。但手法松解有一定难度,可能会导致关节脱位、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等。

  外科手术,如在关节内镜下,将肩袖间隙处的炎症滑膜切除。术后可以有效缓解疼痛,更自如的活动。

  肩周炎多长时间能好?

  肩周炎的自然病程通常分为三个阶段:

  1疼痛期,持续2-9个月,结缔组织的炎症会越来越严重,同时疼痛和僵硬感也会加剧,而且夜间症状更明显。感觉肩膀活动不像从前那样自如。

  2僵硬期,持续4-12个月,这个阶段疼痛会有缓解,但是肩关节活动更不灵活,肩外旋或肩内旋活动更受限制。若患者症状严重,可能会影响吃饭、穿衣、洗漱等日常自理。

  3缓解期,持续5~26个月,疼痛或肩部活动都有明显改善恢复,有的人甚至能达到痊愈。

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