很多网友私信或留言咨询腰椎间盘突出症为什么会引起腰腿痛?这里面的含义应该是知道了其发病机制不就可以见效腰椎间盘突出症了嘛,说的不错,今天我就来说说腰椎间盘突出发病机制。
腰椎间盘结构
要想讲明白发病机理,不得不提其解剖结构。我们可以把腰椎间盘结构理解成孩子们喜欢的“汉堡”,上下2片面包是腰椎,中间夹着的菜叶和肉片就是腰椎间盘。椎间盘自身包括外层的纤维环和内层的髓核,纤维化破裂,髓核跑出来就是腰椎间盘突出了。
引起腰痛的原因
1.物理因素:椎间盘由于各种因素导致老化退变,对上图中的神经(包括神经根及窦椎神经等)产生挤压,影响了其血液供应,导致缺血缺氧,使其产生肿胀、疲劳,严重时导致神经变性,时间过久则发生不可逆变化。窦椎神经主要支配腰椎,其病理生理改变会引发腰痛;腰椎神经根是坐骨神经的重要组成结构,其发生改变就会影响坐骨神经而产生腿疼症状,此为引起腰腿痛的主要原因。有的网友会说,我腰腿疼得厉害,做CT或核磁突出不严重啊,还有一些网友说体检的时候拍片严重腰椎间盘突出,而自己没啥感觉,怎么解释?临床上确实存在此类影像学检查和病情严重程度不相符现象,说明只从物理挤压单方面解释疼痛机制还不完善。
2.化学因素:如前所述,纤维化破裂后髓核突出的同时,身体会启动自我修复功能,在病变部位产生炎性因子(髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺等),刺激上述神经组织而产生相同的症状,这样就能很好的解释腰腿痛的形成原因了。
上述两方面因素是基于解剖和病理生理方面的解释,通过临床实践确实也解决大部分腰椎间盘突出症患者病痛,随着进一步的科学研究,相信在不久的将来或许能从基因方面得到重大突破,进而产生相关基因防治方案。
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