骨折的并发症

　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为mdash；个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。如果治疗不及时会出现什么并发症。

　　骨折并发症

　　（1）早期并发症：

　　①休克常因创伤、疼痛、出血等引起。

　　②血管损伤除可引起失血及休克外，尚可导致损伤性动脉痉挛、血栓形成、缺血性肌挛缩或肢体坏疽等。

　　③神经损伤骨折断端可刺伤或挫伤神经，如脊柱骨折可伤及脊髓而导致截瘫等。

　　④内脏损伤肋骨骨折有时可造成胸膜及肺损伤；下部肋骨骨折可致肝、脾破裂。

　　⑤感染多因开放性骨折治疗不及时或清创不 所致。可引起骨髓炎或败血症，甚至可发生破伤风或气性坏疽等特异性感染。

　　⑥脂肪栓塞可引起肺、脑的脂肪栓塞而致使呼吸窘迫、神志障碍、昏睡，谵妄或导致DIC突然死亡等。

　　（2）晚期并发症：

　　①坠积性肺炎：老年骨折患者，因固定或牵引而长期卧床，致肺功能减弱，咳痰困难，易并发坠积性肺炎，可因而危及生命。

　　②褥疮：严重骨折或截瘫者，需长期卧床，若护理不周，在骶尾部、股骨大转子、踝部或足跟等骨隆突部位，可因长期受压局部血液循环不良而发生褥疮。

　　③骨化性肌炎：关节附近的骨折或脱位，由于伤处大量出血，血液渗入骨折周围的骨膜下与肌纤维间形成局部血肿，机化后，造成骨折周围软组织的广泛钙化和骨化，称为骨化性肌炎。多发生在肘部，常因而影响关节活动功能。

　　④关节僵硬：受伤肢体经较长时间固定而不注意功能活动，可使关节囊及其周围肌肉发生挛缩，关节腔内产生纤维粘连，导致关节僵硬而影响功能。

　　⑤畸形愈合：指骨折端错位愈合而影响肢体功能，多因复位不佳、固定不良或功能锻炼不当所致。

　　⑥骨折延迟愈合或不愈合：由于骨折复位不佳或固定不良、骨断端间嵌入软组织或病人全身状况低下等，使骨折超过正常愈合时间而未愈者，称为骨折延迟愈合；若骨折长期不愈并有假关节形成者，则属骨不愈合。

　　⑦缺血性骨坏死：骨折段因血液供应障碍而致坏死时，称为缺血性骨坏死。多见于股骨头和腕舟骨等处。

　　⑧泌尿系感染和结石：长期留置导尿管者，易发生泌尿系逆行性感染。因长期卧床，活动量减少，可引起废用性骨质脱钙，使尿中钙盐增多，加之饮水少使尿液浓缩，易形成泌尿系结石。

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