关节扭伤：该冷敷还是热敷？

骑电瓶车上班，赶时间，不小心摔跤，结果脚扭伤了;爱打篮球，用力过猛，一使劲脚扭伤了，膝盖扭伤了……这些扭伤经常发生，处理时，冷敷还是热敷，很多人傻傻分不清。

昨天就有一位顾客骑车上班，结果摔了一跤，其他地方皮肤擦伤，脚腕处肿了，问我们是该冷敷还是热敷?

先来说说。在运动的过程中，关节由于用力不当或在外力作用下，发生超常范围的活动，受损部位发生了闭合性软组织损伤，轻者韧带纤维受伤，重者发生关节脱位。

一般人体较常发生关节扭伤的大关节有踝关节、膝关节和肘关节。

对于关节扭伤，首要是停止其他活动，安静观察受伤关节，判断伤势如何，如有无破损、出血甚至骨折。如果发现伤势严重，应及时送到医院拍片检查。

倘若只是单纯地红肿胀痛，没有明显出血和骨折。我们则需要做一些改善肿胀的处理，具体是冷敷还是热敷下文来讲。

1、24小时内冷敷

发生关节扭伤后，关节内部受伤部位组织大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除或自我吸收，形成关节肿胀。

同时，由于受损关节的毛细血管处于开放状态，血管通透性增加，渗出液体增加，可能造成受损部位感染发生。当然，这些组织内出血情况，一般发生在扭伤后二十四小时内。

冷敷的作用，是利用湿冷毛巾、冰袋等放在扭伤部位，降低体表局部温度，使皮下周围血管收缩，减少血流量，降低血管的通透性，从而减少进一步淤血和液体渗出，缓解出血和肿胀。

此外，冷敷可某种程度上减轻肌肉痉挛，避免组织细胞二次受伤，暂时减慢局部神经传导速度，起到止痛效果。

所以，关节节扭伤二十四小时内，应选择冷敷可有效缓解局部红肿热痛。

注意：

冰敷时建议不要用冰物体直接接触皮肤，尽量用毛巾或布条包裹冰块敷在肿胀处，每次冷敷20分钟，隔1-2小时重复一次，直至肿胀不再加重为止。

切勿以“化瘀”之名乱揉乱按，反而会造成软组织二次伤害，加重红肿。

更不要在刚受伤的关节部位，贴一些活血化瘀、活血止痛之类的膏药，“活血”会加重组织内出血的。

2、24-48小时后可选择热敷

正常情况下，在关节扭伤二十四小时后，大部分毛细血管已停止出血，肿胀不再继续加重，局部损伤产生的瘀血和渗出液会被人体缓慢自行吸收，渐渐恢复健康。

热敷的作用，是利用湿热毛巾、热水袋、热鸡蛋等敷在扭伤关节表面，提升局部温度，促进血液循环和局部新陈代谢，加快瘀血和渗出液的吸收，有利于伤口尽快消肿、愈合。

热敷可增加软组织的延展性，预防关节僵硬及肌肉痉挛，缓解疼痛。

所以，关节扭伤24-48小时后，等到受伤部位肿胀没有持续加重、疼痛稍微缓解，进行局部热敷为宜，来促进扭伤部位尽快消肿、止痛。

注意：

热敷物品不宜过烫，热敷时间不宜过长，二十分钟适宜，每天1-3次，湿热毛巾温度为40℃左右，不可过热以免烫伤皮肤。

可适当对肿胀部位进行轻揉以辅助化瘀。贴一些活血、止痛、缓解肌肉拉伤之类的膏药。

不管冷敷还是热敷，都只是针对扭伤后不同阶段的辅助治疗，需要具体情况具体分析。如果受损处有开放性伤口的，应避免冷敷和热敷。

温馨提示：以上是今天的主要内容，希望对您有所帮助，福州中德骨科医院提醒：在身体出现异常时，建议及时进行检查和治疗。如果您还有其他疑问，可以直接拨打0591-86251881进行咨询，较后祝您生活愉快，身体健康!