生活中,临床上, 到了一定年纪,抱怨关节有问题的患者不少,但治疗的人确委实不多。
医学普及带来了知识共享,同样也耽误了一些人的积极治疗。膝关节有问题时,就会有那么一些人觉得只是退化,是年纪大了的正常表现,一点都不上心。
退化是自然现象, 我们无能为力。但症状轻,好治疗的道理, 应该人人都懂。早早知道自己的疾病,早早治疗才是真理。
膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体较大、构造较复杂,损伤机会较多的关节。股骨是我们常说的大腿;胫骨位于小腿内侧;横穿股四头肌,位于股骨下端,胫骨上端的是髌骨。
膝关节难受,膝关节疼痛,其实是疾病在表达,位置更是不同疾病的直接表达方式。
膝关节上方的疼
股四头肌腱损伤
股四头肌位于大腿肌肉前面,是人体较大、较有力的肌肉之一,大腿是否强壮与股四头肌直接有关,我们成天说的膝盖骨(髌骨)也是通过横穿股四头肌固定自己的。股四头肌收缩和舒张更是人类行走和奔跑的决定因素之一。所以说,股四头肌很重要!
当膝关节上方疼痛时,很有可能是股四头肌腱出现了问题,比如严重的外伤、运动不当、运动场地温度过低湿度过大等。一般情况下,股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速大腿伸直那一刻,会感觉到大腿突然疼痛,轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀,严重的会导致膝关节弯曲困难,疼痛,尤其是在伸小腿屈大腿时疼痛明显。
膝关节前方的疼
髌骨软化症
正常的膝关节表面有一层透明软骨,可以缓冲关节的震动和冲击,保护骨头避免磨损,缓解关节的压力,如果关节软骨退化呢?骨头与骨头之间缓冲带变形,甚至消失,继而产生骨质增生,增生的骨质会进一步刺激到周围组织或神经……终点站——膝关节置换。
髌骨软化症的疼痛特点有:膝关节上下楼、下蹲时疼痛明显,走平路疼痛不明显。
按压髌骨弯曲膝盖,可听到“沙沙”响声,手可以感觉到粗糙的摩擦感。
膝关节两侧的疼
两侧疼痛常见于半月板损伤与侧副韧带损伤。
半月板损伤
半月板,位于股骨与胫骨之间的一块纤维软骨。可以增加关节稳定性和匹配性,缓冲震荡。
当半月板出现损伤时,会出现膝关节缝隙部位的压痛,需要膝关节核磁共振帮助。
打篮球导致半月板损伤的年轻人不计其数,总是仗着自己年轻就置之不理,损伤了也不care, 该干什么干什么。你不知道的是,这样的损伤不可逆,需要耐心治疗和康复,拖的时间越长恢复越困难。
侧副韧带损伤
侧副韧带,位于膝关节两侧,可以稳定膝关节,防止膝关节过度的内翻和外翻。当膝关节出现扭伤或遭受外力打击时,常常会导致侧副韧带损伤。
侧副韧带损伤不像骨折、交叉韧带损伤的症状严重,但对于人体的运动功能以及膝关节的稳定十分重要,如果不及时治疗很有可能导致膝关节的提前退化。
膝关节下方的疼
胫骨结节位于膝盖关节正下方,是髌腱的附着点。
胫骨结节骨垢炎主要表现为在剧烈运动之后,膝关节下方肿胀、酸痛,甚至跛行。18~22岁的年轻人,由于胫骨骨骺和骨干还没有完全长在一起,是此疾病的主要发病人群。
该疾病属于慢性无菌性炎症,康复较快。大部分患者只需静养2~3周,症状较严重的可以石膏固定4~6周。但切记恢复后不要剧烈活动。
膝关节后方的疼
腘窝囊肿
腘窝为膝后区的菱形凹陷。腘窝囊肿,大多属于一种良性的关节内囊性肿物,囊内往往为关节液。症状主要是膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀,严重者也会导致膝关节的屈伸受限。
腘窝囊肿一般如果没有不适症状可以不用处理,对人体没有什么危害。如果囊肿较大,已经引起不适则需要进行治疗。可行关节穿刺抽吸和手术切除治疗。
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