说到人体脊椎椎体(分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突)可能我们并不陌生,而提到“腰椎峡部”可能就知之甚少了。腰椎峡部是指上、下关节突之间的狭窄部分,相当于牵引腰椎的“缰绳”。部分病人为先天发育障碍所致,但仍有部分病人腰椎因长期慢性劳损,导致应力性骨折,就会引起峡部断裂,相当于这根“缰绳”断了,造成腰椎失稳进而导致腰椎滑脱。
“这些年,我的脚总会出现间断性发麻、疼痛,工作一直很忙,我也没顾得上去检查,想着无非较多是个腰间盘突出,没想到一检查,竟然是腰5椎体双侧椎弓峡部裂!”在福州打工的翁先生腰痛多年了,日前,他前往福州中德骨科医院做了专业检查后,才发现引起腰痛的真正原因,经过医生团队的诊治,接受了 “椎管减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合”手术后,腰痛消除了。
据介绍,椎弓峡部裂是一种椎弓峡部发育缺损现象,可能幼时就有,但症状多在中年后出现。
腰痛反复疼痛十多年,并非腰椎间盘突出
翁先生今年四十多岁,十多年以前就有轻微腰痛,休息后,疼痛会减轻,但因为他的工作强度比较大,腰痛经常发作。“腰痛比较严重时,就到诊所找大夫做做推拿按摩,或者请假休息一两天,就这样腰痛反反复复好多年。”翁先生说,这次是因为实在痛得受不了,才在别人推荐下,前往海峡都市报骨科名医馆-福州中德骨科医院做个全面检查。
经过王金星主任的仔细检查,发现翁先生不仅仅有腰椎间盘突出的症状,更为严重的是,他还存在腰5椎体双侧椎弓峡部崩裂,腰五椎体向前滑移的情况。
椎弓峡部裂可能儿童时就有,成年后出现腰痛
据王主任介绍,椎弓峡部裂是椎弓峡部发育缺损现象,是引起脊椎滑脱的潜在因素。这种潜在因素多发生在腰骶之间,骶骨面和关节突发育不良,引起向前严重滑脱,并出现马尾神经症状。
王主任表示,椎弓峡部裂可能在儿童时期就存在,但一般无症状,当人到中年,随着体重的增加,退行性改变日趋明显,开始出现腰骶部疼痛等症状,因此门诊中发现的患者多见于30~40岁的成年人。椎弓峡部裂主要引起腰骶部疼痛,呈持续性或间歇性,劳累后加重,休息后减轻。当出现明显滑脱时,可发生坐骨神经痛。主要表现为患者臀部肥胖、下腰部有一横线,腹部前挺,季肋部与髂骨嵴距离变小,甚至相接触,棘突间有“台阶”样感,局部肌肉痉挛及腰部功能受限。
手术植入椎弓根钉后,疼痛症状解除
针对,翁先生的症状,王金星主任建议他接受手术治疗。“患者才40来岁,身体条件比较好,这种情况我们建议进行手术治疗,恢复效果会比较理想。”
随后在手术中,王主任将4枚椎弓根钉植入翁先生的腰椎,扩大侧隐窝,松解硬膜囊及神经根粘连,解除神经根受压,取部分椎管减压之碎骨行腰5骶1椎间植骨。目前,翁先生已经出院,处于术后康复之中。
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