两岁孩童手指离断,福州骨科医院6小时争分夺秒成功接上

发布时间:2023-02-24 11:16:57  作者:福州中德骨科医院

两岁的圆圆(化名)右手中指和无名指中节部分意外被机器绞断,当天圆圆的父母把断掉的两节手指用纱布包起来,带着他辗转三家医院后,终于被福州中德骨科医院收治并进行了断指接指手术。手术进行了6个小时左右,目前断了的手指已经被接上。

医生称还要一周的稳定期看患者恢复情况如何,并提醒家有小孩的父母一定要做好安全教育工作,如果出现断指意外较好在8小时内就医,并用纱布将断指包好,外面放上冰块,不能让断指碰到水和酒精。

被两家医院宣布无法接上的断指重回手掌

圆圆今年两岁,莆田人,父亲以制鞋为业,在做鞋的生产过程中需要用到通电的机器。他说,“那天中午11点左右我在厨房做饭,圆圆在客厅里玩,做鞋的机器也放在客厅。担心通电的机器危险,所以我是把电源开关和防护开关都关了之后才去厨房的,做饭的时候突然听到他的哭叫声。”

圆圆的父亲来到客厅,一看,孩子的手指竟然断了两根!右手中指和无名指的中节部分已经完全离断,小指指头部分受损。他赶快找来纱布,把断掉的两段指节用纱布包起来,然后带着圆圆赶到当地医院。

没想到,当地医院由于某些限制条件无法为圆圆进行手术,圆圆的父亲只好带着他从莆田赶到福州的医院。到了福州某医院后,得到的却是一样的答复——断指无法接上。

失望之际,该医院病房里有人告诉圆圆父亲可以去福州中德骨科医院再试试看。“还能怎么办?已经被医生宣布无法救治,听到或许还有一丝救治的可能,我们一定要试试。”于是圆圆父亲立刻又带着他赶往福州中德骨科医院急诊科。

这次圆圆被收治了。“路上堵车,耽误了40分钟左右,我们是下午5点多才赶到这家医院的。”圆圆父亲说道。办完相关手续后,大概6点手外科医生为圆圆进行了手术。

在进行了6个小时左右的手术后,当天夜里近12点,圆圆的断指被接上了。

术后要观察手指颜色变化 患者及家属不能抽烟

在用碘伏消毒后,医生先后为圆圆进行了肌腱修复、骨头固定,再为他接上血管神经,福州中德骨科医院显微手足外科主任冯通告诉记者,“这种手术比较麻烦,要接上血管神经本身难度大,患者才两岁,是本院有史以来收治的断指中年龄较小的,小孩的血管比成人更细,静脉也细,管腔薄,当时我们用较细的12/0显微针线在每条动脉上吻合4针,每条静脉吻合3针,一个手指一般吻合2条动脉、3到4条静脉。”

由于患者年龄小,为防止他乱动,这次手术是在全麻下进行的。给圆圆麻醉的是麻醉科主任鄢水旺(福建中医药大学附属第二人民医院主任医师)说,“患儿身体才10公斤,营养不良,年龄小,断指后受到惊吓,因疼痛哭闹不止,又没有进食,身体已经虚脱,这些都给麻醉带来困难。”在综合考虑这些因素后,鄢水旺给圆圆制定并实施了全麻方案,手术得以顺利进行。


在病房里,记者看到圆圆正躺在病床上睡觉,右手被父亲举着,把手术后的部位对着一盏瓦斯灯泡照着,食指上露出固定骨头的一小段钢钉。灯泡发出昏黄的光,上面罩了一条毛巾,毛巾垂下来,把余光收拢。“怕光照到孩子脸上会刺激脸部,所以我让他放一条毛巾。”冯通解释,“这盏瓦斯灯泡可以起到保温作用,因为孩子手上的血管神经断了,温度很低。”

血管长好要一周左右,术后圆圆的稳定期在7到10天,冯通说,“手术完成后还要继续看患者恢复得怎么样,护士每天会根据伤口情况进行换药,目前看上去还不错,颜色红润。”除了护士的查看外,冯通也嘱咐患者父亲要注意观察圆圆手指的颜色,一旦发现有变化要立刻通知医生。

此外,还要尽量避免影响术后恢复的因素,冯通告诉记者,“要减少孩子哭闹,哭闹的时候血管会收缩,流过的血液减少。另外还要防止伤口感染,患者本人和患者身边的人都不能抽烟,避免吸入尼古丁引起血管收缩。”

医生:断指要用干净的纱布包好 不能碰水和酒精

“我以为电源开关关了应该没事,没想到他把两个开关都启动了。以前他在外面看到修车师傅趴在地上,回来后他也学着人家趴在自己的汽车玩具旁边。小孩子好奇心强,看到大人做什么他会去模仿。”他一边说一边向我们用手比划一下开关的高度,大概离地面六七十厘米高,正是孩子可以够到的高度。他表示回去后还要给电源开关另外加个屏障,以后一定不能让孩子碰到了。

这次的意外还好是在冬天,温度低,如果是夏天的话细胞坏死的速度更快,可能后果会更严重。冯通呼吁家中有幼儿的家长一定要做好安全教育工作,“以前接诊的患者中有些是因为家长在工厂工作,把小孩带去,一不留神孩子手指就被机器绞了。”

冯通提醒,“如果不幸发生意外的话,断指要用干净的纱布包好,外面放上冰块,纱布较好多包几层,不能让断指碰到冰块上的水,也不能碰酒精,第一时间到专业医院进行救治,减少路途上耽误的时间,这次患者从断指后到血管通畅的时间大概是10个小时,虽然以前还有过长达17小时断指再植成活的病例,但这属于个别案例,一般情况下在断指后的8小时内进行救治,手指的成活率更高。”

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