肩周炎又名粘连性关节囊炎、冻结肩、露肩风、五十肩等;是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤非特异性炎症;以肩关节周围疼痛、活动功能受限、肌肉萎缩为主要特征。大多发生在40岁以上中老年人,尤其以50岁左右多见,女性多于男性。
疼痛是肩周炎较明显的症状,具有持久性、夜间加重等特点。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛,还可向上放射到头后部,向下放射到腕及手指,向前到胸部,向后到肩胛骨区。
疼痛和肌肉痉挛是引起肩关节活动障碍,而肩部变性疾病,如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎、肩关节撞击综合症等引起肩周炎的主要原因,此外颈椎病、心脏病、肺尖癌等也可能表现为肩部疼痛。
十多年前,王女士就曾有肩周炎,做针灸等理疗疼痛有所缓解了。
去年2月,她摔倒过一次,并被诊断为右肱骨大结节骨折,做了右肱骨头钢钉内固定术,打了一支钢钉进去。3周后,外展支架固定拆除了,但手臂活动仍受限,无法抬举,疼痛也较过去厉害,尤其夜间睡觉疼痛更明显,“再后来衣服穿不了,连提下裤子都没力气,真是无比难为情。”王女士说。
在福州骨科医院主任为王女士进行了详细检查,右肩关节外展背伸、内旋活动受限,右肱骨大结节处、右喙突处均存在较严重的压痛。同时,颈部活动也受限,双侧斜方肌紧张,颈椎体棘突间及椎旁有压痛感。
主任诊断王女士患有右肩周炎、右肩创伤性关节炎及混合型颈椎病。随后进行了针刀松解术、大自血等综合治疗。一个疗程后,王女士的肩膀疼痛得到了大幅缓解。关节活动也比较自如了。“现在已能自己穿脱衣裤了,胳膊也能抬高了,好了很多。”王女士对治疗效果表示满意。
专家提醒,经常劳动做家务的人在受凉后很容易得肩周炎,因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动,长期处于这种紧张、劳累状态,肩部就容易损伤。因此做家务也要注意劳逸结合,每次劳动的量要适度,不要给肩部太大的压力。
预防肩周炎,可以多做“爬墙”动作,逆时针方向旋转手臂和顺时针方向旋转手臂。
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