骨关节炎是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为核心,累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症。
肥胖者、绝经后的女性、特殊职业人群(如:职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者)、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”,都是骨关节炎的易患人群。
那么我们应如何预防骨关节炎?骨关节炎的患者要如何保养?
1.控制体重很重要:步行时,双膝的承重是体重的2-3倍左右;登高时,双膝的承重更是高达体重的4-5倍。所以,我们强调,体重控制很重要,控制体重,减少体重,可以大大的减轻负重关节的压力,减少关节磨损。
2.加强适当的锻炼:适当的锻炼,不但有利于关节保健,更是锻炼加强了关节周围肌肉,对整个关节保护,好处极大,但提倡“适当”锻炼,必须注意关节活动强度的控制,避免用力过猛太高强度的运动。如太极拳、慢跑、快走30-50分钟,是允许的,最好的锻炼方式是骑车、游泳等。
为什么骑车、游泳最好?
骑车的时候,负重的是臀部,更多地缓冲到了自行车上,而游泳的时候,由于浮力的作用,关节负重更是少之又少了。
3.平素生活须注意事项:
1、长时间坐位时要注意姿势,要经常变换姿势避免某个关节长期处于负重状态,防止外伤,防止长时间低头和弯腰。
2、减少上下楼梯,尤其是爬很陡的楼梯,少走上下坡路。不要以爬山登山作为常规运动,太过于剧烈的“广场舞”也应该避免。
3、尤其强调的一点,可以跑步、慢跑,但是,应该避免使用跑步机进行锻炼,累了关节也没办法通过速度调节得到调整,对关节伤害极大。
4、建议尽量减少穿着高跟鞋,穿高跟鞋时关节承重高达体重7-9倍,比爬山登高还严重!我们建议可以穿软硬合适,鞋底有一定厚度的鞋,可以起到足够的缓冲作用,从而减少关节劳损。
5、关节症状重的时候,可以使用手杖、拐杖、助行器等,以减少受累关节的负重。
4.治疗:
在关节症状明显、关节炎症明显时,可使用非甾体类抗炎药,并尽可能的使用外用药。
硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因:可以改善骨代谢,促进软骨修复,但服用时间较长。
糖皮质激素:主要为消炎作用,但对软骨代谢有影响,不易长期使用。
玻璃酸钠关节腔注射:具有润滑、保护关节软骨,减轻疼痛,改善关节功能。
如果真的严重影响关节功能了,在骨科医生判断后,可进行人工关节置换手术治疗。
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