肩周炎需要动手术吗？

　　周炎是一种自愈性疾病，只要做好日常保养和自我锻炼多可自行痊愈，不需要进行手术治疗。临床上只有大约15%左右的肩周炎患者需要手术治疗。通常认为，肩周炎在出现下列情况时可以考虑手术治疗：

　　第一：肩周炎患者肩关节功能障碍经过6个月以上正规治疗，包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法，功能仍无明显改善者。

　　第二：肩部顽固性疼痛持续较久，特别是夜间持续疼痛而不能入睡，严重影响睡眠，影响日常生活和工作，时间超过6个月以上者需考虑手术治疗。

　　第三：肩周炎患者通过X线检查，可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变，肩关节造影可见关节囊明显缩小者需要进行手术治疗。

　　第四：肩周炎患者肩关节严重挛缩，活动范围上举角度小于120°，旋转小于150°者需要手术。

　　第五：核磁共振检查明确有肩袖撕裂并影响功能活动者；有关节盂唇的撕裂并出现肩关节不稳定表现者需要手术治疗。

　　目前，治疗肩周炎的手术方法主要是关节镜下微创治疗。关节增生性病变主要以打磨、刨削为主；而撕裂性病变主要以修补为主；粘连性病变以松解为主。

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